ポーター教授の「医療戦略の本質」をめぐって

医療従事者のマインドも進化しなくては

「医療従事者は誰しも目の前の患者さんを何とかしたいと診療に当たっているのに、人手不足のため忙しく、ゆっくり患者さんに対応することもできない。どうすれば医療環境が改善できるのだろうか」―医学部卒業後の病院研修期間中から、山本さんはこんな疑問を持ち続けていたそうです。

のため、所属する医局を急いで決めず、多くの専門科目を体験することにしたといいます。最初の半年は東大病院内科に籍を置きましたが、次の半年は東大医科学研究所病院へ。その後都内の病院に勤務したあと、東京都立病院のレジデントになって麻酔科や救命センターで研修を続け、さらに八丈島はるか南方の住民約200人という青ヶ島での診療も経験しました。

その後、都立広尾病院の循環器科を経て、再び東大病院へ。ここではこれまでの不整脈治療の実績を生かして、植え込み型除細動器(ICD)やペースメーカーの手術などをこなしました。仕事にはやりがいを感じてたそうですが、医療の効率の悪さに対する戸惑いもあったのです。「仕組みを変えないと患者さんのための医療が崩壊してしまう」。

2003年暮れ、東大病院長だった循環器内科教授の永井良三先生に、現在の日本の医療に対する危機感を伝えたところ、「では、ビジネススクールなどでマネジメントの勉強をしてみては」といわれ、改めてマネジメント学の大切さを気づかされます。

2004年初め、永井先生から「経営に興味があるなら、東大病院の経営会議に出てみないか」と勧められ、一介の大学院生ながら毎週、参加することになりました。そこで病院の経営の大変さを見せつけられ、しだいに渡米への決意が固まっていったのです。しばらくして先生に「ビジネススクールに留学することにしました」と報告したら、先生は「やはり本気だったのか」と驚かれ、同時に励ましてくれたそうです。

永井先生は今回の日本語版『医療戦略の本質』にも推薦文を寄せてくれ、「彼我の医療事情を思うとき、ポーター教授の提言はわが国でこそ有効に活用されると考える」と述べています。