心エコー検査での心不全および抗がん剤の心毒性の心機能評価に有用なGLS

心エコー（心臓超音波）検査とは、プローブと呼ばれる機器を体に当てるだけで心臓の状態を精緻に観察・診断できる、有用かつ安全性の高い検査方法です。この心エコーで虚血部位の同定、遅延収縮部位の検出や同期不全評価に主に活用されているのが、GLS（Global Longitudinal Strain）です。GLSとは、心筋の長軸方向の収縮機能の指標であり、2000年代に開発、市販機に搭載されたものですが、近年、心機能評価の標準指標であったLVEF（左室駆出率）を補完する指標として注目されています。例えばLVEFが保たれている心不全におけるLVEFに代わる心機能評価として、または抗がん剤の心毒性評価においてはLVEFの低下よりも先にGLSが低下傾向を示すといった鋭敏な指標として、米国心エコー図学会のExpert Consensusやヨーロッパ心臓病学会のPosition Paperにも取り上げられています。メーカー間で値が違うことやエコー検査そのものが抱える検者間誤差という課題はありますが、検者間誤差についてはその誤差を最小限にするMachine Learningによる自動解析機能により、検者に依存しない客観的な指標を示す期待が持たれています。

図は、複数断面の解析波形を同一画面に表示し、Bull's eye画面（右下）において異常部位を解り易く示しています。

文責：GEヘルスケア・ジャパン株式会社 荻原克史