骨・関節の病気、けが-【股関節唇損傷】目標はグランドスラム

強くなって戻るために手術を決意

ＡＲ －Ｅｘ尾山台整形外科では、左股関節唇損傷と診断されました。内田先生からは、左大腿骨が関節内で横ずれをして、軟骨（股関節唇）を傷つけ、痛みが出ているとのことで、保存療法よりも、破れた股関節唇を修復する手術を勧められたのです。

そして、手術を受けた場合、4カ月から半年ほどリハビリが必要と言われました。

内田先生はまた、この手術は体や足を大きく切るようなことはしない、数ミリの器具を関節の中に通すだけの、体に負担が少なく、回復も早い内視鏡下手術であることも説明してくださいました。そして「世界で活躍しているサッカーの日本代表選手など、有名なアスリートはけがで手術しても、みな、強くなって戻ってきている。だから亜佑美ちゃんもきっと大丈夫」とおっしゃいました。もし、リハビリに半年かかったとしても、予選にはぎりぎり間に合います。保存療法で痛みをごまかしながらプレーをするより、手術を受けて、リハビリして強くなって戻りたいと思いました。なので私は、手術を受けることに迷いはありませんでした。私の意思で、決断しました。

私は内田先生の言葉を信じていたのですが、母は、復帰できるか分からないのに、13歳になったばかりの私にその決断をさせてよかったのか、不安だったようです。けれど、最初の受診から手術まで3週間でたどり着けた私は本当にラッキーだと思いました。絶対大会に間に合わせると、中学１年の夏休みに手術を受けました。

夢だったプロテニスプレーヤーに

リハビリはいつもの整骨院で進めていきました。家から中学までの間に整骨院があったので、学校帰りに寄るかたちで週6日通いました。自宅でも筋トレを行い、リハビリがない日は、公園で歩行練習をしていました。整骨院の院長先生と内田先生が密に連絡を取ってくださり、リハビリは順調に進み、2カ月半でコートでの練習を再開。試合には、手術から3カ月半後に復帰しました。

しかし、股関節を上手に使えていなかったため、腰に負担をかけて、年末にドクターストップがかかりました。なんで私だけ……と自暴自棄になった時期もありました。でもやっぱりテニスが好きだから、もう一度トレーニングに向き合いましたが、炎症がなかなか引かず、コートに戻るまでに2カ月以上かかってしまいました。

全国大会の予選はその1週間後。手術する前より強い体を手に入れたのだから、絶対あきらめないと試合に臨みました。県大会、関東大会と勝ち上がった中学２年の夏の全日本ジュニア大会で、目標だった14歳以下でベスト４という結果を残すことができました。残念ながら最終的には、留学プログラムの選考には落ちてしまったのですが、手術を決断したからこそ、この結果を残せたし、今の私がいると思っています。

それ以来、プレーにはまったく支障がありません。練習の後は必ず股関節のアイシングをするなど、ケアは欠かさないようにし、オーバーワークにならないように気をつけています。

リハビリ期間に、体づくりに取り組もうと栄養サポートも受け始めました。リハビリやトレーニング、栄養の相乗効果で、体が一回り大きくなりました。ＡＲ －Ｅｘ尾山台整形外科に行くと、いつも内田先生が笑顔で迎えてくださいます。私の元気の源です。

13歳という年齢は、当時、内田先生が担当されたなかでも最年少だったそうです。成長期でしたが、先生の確かな腕のおかげで、成長が止まることもありませんでした。今はテニスができる喜びを毎日実感しています。

高校1年から一般（大人）の大会にチャレンジし始め、高校を卒業した今年（２０１９年）の春にプロ登録。夢だったプロテニスプレーヤーになることができました。ここから世界ランキングを上げて、グランドスラムでプレーできるような選手になりたいです。

アスリートには股関節唇損傷が比較的多く、同じような悩みや痛みを抱えて苦しみながらがんばっている、若いアスリートも多いと思います。そんな人たちにとって、私の経験がもっと強い体を手に入れるための参考になったら、とてもうれしいです。

【担当医からのひとこと】

関節鏡で、断裂した股関節唇を骨に固定

輿石さんは、前医に寛骨臼形成不全かんこつきゅうけいせいふぜんによる股関節の痛みであり、なすすべがないと言われ、紹介により当院を受診されました。詳細な診察を行い、股関節唇損傷と診断しました。股関節は、球形の大腿骨頭だいたいこっとうと、臼のような形の寛骨臼という骨盤側の骨とで構成されており、ボールとソケットの関節と言われています。股関節唇とは寛骨臼の縁に付着している線維軟骨せんいなんこつで、骨頭の周りをゴムパッキンのようにすっぽりと覆い、吸盤のように吸い付いて、股関節を安定させています。股関節唇は、スポーツ活動などストレスによって擦り切れてくることがあります。寛骨臼形成不全や大腿骨寛骨臼インピンジメントという骨の変形で、股関節唇に負担がかかり損傷します。寛骨臼形成不全の標準治療は骨を切る手術ですが、輿石さんの場合、寛骨臼形成不全はごく軽度であり、関節鏡視下手術で治せると判断しました。

この手術は、全身麻酔をかけ、内視鏡の一種である「関節鏡」を使用すれば、股関節に直径約７ミリの穴を３つほど開けるだけで行うことが可能です。傷も少なく、アスリートには早期リハビリ、早期スポーツ復帰に大変有用です。関節鏡で、まず関節内部を詳細に観察し、関節唇損傷が認められれば、関節唇が付いている寛骨臼蓋縁かんこつきゅうがいえんの骨の部分を露出して少し骨を削り、骨髄幹細胞を誘導します。縫合糸の付いた生体吸収性のアンカーを臼蓋縁に打ち込み、縫合糸を股関節唇に通して骨にしっかり固定しました。修復された股関節唇を再び機能させるには、痛みにより機能が低下した股関節の周りや体幹の筋肉に、正しい運動を甦らせるリハビリが必要です。患者さんのモチベーションが非常に重要であり、輿石さんは懸命なリハビリを完遂してくださったおかげで見事復帰、プロ選手として活躍するまでになりました。

関節鏡視下手術

関節周囲を数カ所小さく切開し、そこから関節鏡（内視鏡）、手術器械を挿入、患部をモニターで観察して関節内を手術する。低侵襲かつ実用的な手術として日本が世界に広めた技術であり、膝関節、肩関節に加え、最近では、これまで鏡視下手術は難しいとされていた股関節にも用いられるようになっている。

切開部分が小さいことから筋肉へのダメージが少なく、スポーツなどへの早期復帰に有効な手術として認知が高まりつつあり、手術件数も年々増加している。